多省份限制或叫停门诊输液一禁了之是否耽误治病?|每经App
来源:    发布时间:2017-11-25 14:41:49    次浏览   


     
      8月3日,记者在江苏省人民医院发现,门诊不能'吊抗生素'了。不仅仅是省人民医院,7月1日起,除儿童医院外,江苏省460多家二级以上公立医院全面停止静脉输注抗菌药物。
     门诊不再输注抗菌药物,乃至门诊叫停输液,已有先例。从去年起,多地传出控制门诊输液治疗的声音。安徽、浙江、江苏、江西等省已明确出台对门诊输液的限制性措施,不少省份、地市的医疗机构也在逐步明确限制门诊输液的政策,乃至取消。
     1问 会耽误治病吗
     一般病症不需要 急危重症可以输
     记者:从医学角度讲,过度输液的危害都有哪些?
     浙江省人民医院副院长兼肾脏病科主任何强:'能吃药不打针,能打针不输液'本是基本的医学常识,也是世界卫生组织的用药原则。在许多发达国家,输液是医生迫不得已才使用的'最后方式',然而在国内的许多医院里,输液往往成了'最简单快捷'的首选给药方式和治疗常态,早在2009年就有数据显示,每个中国人1年里挂8个吊瓶,远高于国际上人均2.5—3.3瓶的水平。
     静脉输液是公认的最危险的给药方式,可能会发生输液反应、肺水肿、静脉炎、过敏反应、体液平衡紊乱以及医源性感染等情况,加之输液时药物直接进入血液循环,所以不良反应往往出现得更快、更严重。而输液过程中不溶性微粒可能导致的栓塞、肉芽肿危害等则又是缓慢的、长期的发生过程,可引起组织损伤、器官病理改变甚至死亡。
     
     过度输液还会导致患者严重的耐药性,抗菌药物的滥用增加了耐药细菌的产生,甚至最终演变为令人谈之色变的'超级细菌'。
     记者:真正需要输液的情况有哪些?一禁了之是否耽误治病?
     何强:输液仅是急救患者、重症患者和不能进食的患者使用的'最后给药方式'。因此,有以下情况才可输液:大出血、休克、严重烧伤的患者;剧烈恶心、呕吐、腹泻的患者;不能经口进食的患者、吞咽困难及胃肠吸收障碍的患者;严重感染、水肿的患者;外用药无效时;药物伤害组织时等。
     在判别需要与不需要输液时,除掌握 文章来源:/shehuizeren/114.html

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